你有沒有發現，同樣的止咳糖漿，別人喝兩天就好，你喝了一周還在咳？上個月鄰居王叔的案例給我敲響警鐘——他硬扛著咳了三個月，最后查出來是降壓藥的副作用。原來咳嗽這事兒，真不能隨便對付。

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為什么止咳藥越吃越咳？
呼吸科李主任上周接診個典型病例：32歲白領延續干咳，自行服用五種止咳藥反而加重。CT檢查發現是過敏性咳嗽，得用抗組胺藥才管用。這里還有個用藥對照表你記好了：

咳嗽類型	正確用藥	錯誤用藥
風熱咳嗽（黃痰）	蛇膽川貝液	強力枇杷露
風寒咳嗽（白痰）	通宣理肺丸	急支糖漿
過敏咳嗽（無痰）	氯雷他定	甘草片

有個做直播的姑娘更離譜，把網紅止咳膏當潤喉糖吃，結局咳出支氣管炎。故此，先搞清咳嗽類型比急著灌藥重要一百倍。

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夜間咳到睡不著怎么破？
去年有個探究挺有意思：記錄200位夜咳患者后發現，63%的人存在鼻后滴漏癥結。簡易說就是鼻涕倒流刺激喉嚨，這種情況吃止咳藥純屬浪費錢。

試試這幾招應急方案：

1. 枕頭墊高15度：遞減胃酸反流刺激
2. 睡前鹽水漱口：1克鹽配200毫升溫水
3. 空調濾網清洗：塵螨濃度降低50%

我同事老陳的媳婦用這方法，夜咳頻次從每小時8次降到2次。不過假若延續兩周不見好，可得去耳鼻喉科查查鼻竇炎。

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哪些咳嗽必須立即就醫？
記住這三個危險信號：咳出鐵銹色痰、伴隨延續低燒、夜間盜汗。去年健身教練小劉就是忽視這些，把肺結核當普通感冒治，差點耽誤治療。

咳嗽預警對照表

癥狀	可能疾病	就醫科室
金屬音咳嗽	氣道異物	急診科
雞鳴樣回聲	百日咳	感染科
鍛煉后加重	哮喘	呼吸科

有個做老師的患者特別典型，總在板書時突發嗆咳，最后查出是咳嗽變異性哮喘。這種病吃止咳藥壓根沒用，得用吸入式激素。

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最近翻醫術雜志看到個新觀點：延續咳嗽可能是免疫體系在"練兵"。就像部隊演習，身體故意留個小毛病維持防御機制活躍。這解釋為什么有人感冒好了還咳半個月，其實是免疫細胞在打掃戰場。所以下次咳嗽別急著鎮壓，給身體留點自我調節的時間。當然，假若咳得胸痛或見血絲，該跑醫院可千萬別猶豫——畢竟咱的身體不是智能手機，不能總靠重啟化解癥結。

標題：咳嗽總不好怎么辦？呼吸科醫生教你三招自檢法

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